Paßgenauer Zahnersatz auf Implantaten |
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Die Herstellung von paßgenauen Meso- und Suprastrukturen auf osseointegrierten Implantaten ist in der Zahntechnik eine große technische Herausforderung: Der passive Sitz der Strukturen auf den inserierten Implantaten gilt als Grundvoraussetzung für eine langfristige Osseointegration, denn er vermeidet biologische und technische Mißerfolge wie Schraubenlockerungen, Schrauben- und Implantatbrüche, Periimplantitis und damit letztlich Implantatverluste. Mißerfolge entstehen durch ungleichmäßige Zug- und Druckspannungen, die durch nicht exakt passende Gerüste auf die osseointegrierten Implantate einwirken.
Der passive Sitz der Gerüste gilt in der Zahnmedizin als wichtige Voraussetzung für die langfristige Osseointegration der Implantate. Die konventionelle Zahntechnik sieht die Anfertigung der Gerüste mittels Gußverfahren und gefügter Konstruktion mit Lot- und Schweißverbindungen vor. Um die Forderung nach einem passiven Sitz annähernd erfüllen zu können, werden viele zahntechnische Hilfswege beschritten. Werden jedoch mehrspannige Brücken keramisch verblendet, treten erneut Spannungen durch das Aufbrennen der Keramikmassen auf, Fehlpassungen sind die Folge. Meso- und Suprastrukturen aus Metall mit passivem Sitz am Beispiel der Funkenerosion Eine sichere Technologie zur Passivierung von Gerüsten (Strukturen) auf Implantaten ist das Funkenerosionsverfahren. 1982 wurde es für die Montage verschiedener Verbindungselemente beim kombiniert festsitzenden und herausnehmbaren Zahnersatz in die Zahntechnik eingeführt. 1994 wurde die Verfahrenstechnik durch die SAE-Secotec-Funkenerosionstechnik zur Passivierung der implantatgetragenen Meso- und Suprastrukturen ergänzt und ist weltweit ein anerkanntes Verfahren. Internationale wissenschaftliche Veröffentlichungen der Zahnmedizin bestätigen dies. Mit dem Funkenverfahren werden zahntechnisch bedingte Fehlpassungen von Metallstrukturen korrigiert, auch wenn die Suprastruktur bereits mit Keramik oder Kunststoff verblendet ist. Die Technik ist für die Passivierung von Meso- und Suprastrukturen (Steg- und Brückenkonstruktionen) anwendbar, die auf nicht individualisierten Implantat-Abutments aufgeschraubt werden. Für den Funkenerosionsprozeß wird als Modell-Analog eine formidentische Elektrode aus Kupfer als Werkzeug eingesetzt. Die Vorgehensweise Indem die Elektrode im Arbeitsmodell elektrisch leitfähig gemacht und an den Stromkreis der Funkenerosionsmaschine angeschlossen wird, gelingt der funkenerosive Abtrag an der Struktur. Dieser wird ausgelöst durch elektrische Stromimpulse, die einen Funkenüberschlag von der Elektrode auf die Struktur bewirken. An den Bereichen, die zuerst aufsitzen, beginnt der Prozeß. Kontinuierlich schreitet der funkenerosive Abtrag fort, bis alle Bereiche der Struktur an den Elektroden elektrischen Kontakt haben, gleichmäßig aufsitzen und die Fehlpassungen beseitigt sind. Die Secotec-Technik ist für alle marktführenden Implantatsysteme anwendbar (15 Systeme mit 50 Varianten). Eine zweite Variante dieser Technologie ist die Passivierung der Suprastrukturen, wie z. B. zementierte oder verschraubte Brückenkonstruktionen auf Original-Abutments oder Aufbauten, die üblicherweise individualisiert werden. In diesem Fall wird die Suprastruktur direkt auferodiert, der Aufbau aus Titan bzw. das Abutment dient als Elektrode. Auch nach der Keramikverblendung ist die funkenerosive Passivierung möglich. Diese Anwendung ist für alle Implantatsysteme ohne Einschränkung möglich. Verfahren für alle Legierungen und Metalle Die Technologie beseitigt das Hauptproblem – gußbedingte Fehlpassungen – und wird für zwei unterschiedliche technische Anforderungen in der Implantattechnik angewandt. Die Passivierung von Implantatstrukturen durch Funkenerosion findet bei allen Legierungen und Metallen – wie Titan – problemlos Anwendung. Autor ZTM Günter Rübeling, Langener Landstr. 173 27580 Bremerhaven info@sae-dental.de Zum Produktvergleich: Implantatsuprastrukturen |
 Funkenerosionsprozess mit Kupferelektroden.  Funkenerosive Passivierung auf Originalabutments |
